译自Françoise  Dolto的《Psychanalyse et pédiatrie 精神分析与儿科学》

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个案5

塞巴斯蒂安(10岁)

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　翻译：肖洪秋

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校对：星期一翻译小组

 

由妈妈从巴黎附近的市镇带过来。孩子非常紧张，不听话，爱说谎，蛮横无礼。课堂上什么都不学，老师再已容忍不了他了。我们给他做一个测试。（１０月５日）

 

１０月１２日

（阿夏尔小姐）给他做的比奈—西蒙测试结果：年龄水平８岁６个月（受干扰的可能性非常大）检测期间，孩子表现出对他万分的满意，不稳定，不经思考脱口而出，自以为是，对于几个连续的动作适应不了。母亲抱怨这周是糟糕的，愤怒的，谎话连篇的（谎语癖的类型）。

　　一天早上他５点就起床为了剪掉他长裤上的扣子（他当场被撞见了，大家什么也没说，他又重新去睡）。几个小时后他说是学校其他人干的。他经常说那些长裤上的扭扣总是被剪掉，是一个同学干的。他母亲觉得他要么说谎，要么疯了，可能杀了他也无法让他承认。

　　我很快的和母亲有了很好的关系，她向我讲述了她抱怨的细节。塞巴斯蒂安在家里制造的可恶的生活，摧毁一切的愤怒，什么都吓唬不了他。母亲不能正常的工作（是做帮佣的），因为塞巴斯蒂安不能被留在班上，到处的人都无法容忍他。他总是上学迟到。他不做作业，尽管母亲不停的提醒，最后是母亲帮助他或直接帮他做。

在我们的咨询过程中，孩子紧张且顽固，他不回答任何的问题，当他母亲说话时他耸起肩膀。

母亲显得温柔但不够聪明。她说孩子通常更服从父亲而不是她。父亲在附近镇上当护士，每周回家一次。他挣钱很少，母亲确实需要利用业余时间去工作。总之，根据学校老师的建议，她向我们要一个特殊寄宿学校的地址，在那里人们接收那些困难的孩子。

我们要求母亲在一点上改变她面对塞巴斯蒂安的做法。在接下来的一周：关于起床去上学，如果他没起来就算了，不要对他讲第二遍。母亲竟然向我们保证不去管他这些。塞巴斯蒂安足够大了，他晓得学校不是刁难人的地方。如果他更喜欢感到内疚的话，这是他的事情。就学业失败这件事，他将多多少少理解这一点，他会明白他有学习的自由或者跟在其他人后面的自由。

我们向母亲解释如果塞巴斯蒂安使坏，这是他愿意这样。他是自由的。医生在这儿不是为了训斥他而是为了理解他。如果可能的话，我们将试着帮助他。否则，我们将给他那些收困难孩子的寄宿学校的地址，况且他在那儿将非常好。只是有一些遗憾，当我们有好心肠而又最终被归入困难的孩子时。

母亲向我们保证遵照我们的建议，（伴着）一点儿对后果的担心。我们告诉她，即使这周他完全不去学校，她也应该对此毫不在乎，只需在８天后带孩子过来。

与他母亲的咨询过程中，塞巴斯蒂安态度有所改变，也在听。

我们俩个单独呆在一起，就围绕着上学老迟到和生活中行为举止如同“婴儿”一样进行一般性的交谈。也许妈妈自认为做的很好让他烦闷并且让他不舒服。对吧，１０岁了，我们已经足够大了，晓得自己想或不想学习了。如果他们不愿意的话，也没必要把家里搞得乱七八糟。

——是的，我会变友好的，他回答，我会是友好的，那样就不友好了，我会变得友好的（伴随着激动的叙述，一个自责并有点郑重的表情）

 

１０月１９日

塞巴斯蒂安每天都去学校，直到昨天，一周在家里的言行举止都很好，母亲告诉我们。昨天，午饭时间，极端的任性。塞巴斯蒂安拒绝吃饭，逃到乡下去了。

单独与塞巴斯蒂安在一起，一个断断续续的常规咨询开始。我表扬了他直到昨天前的那些努力。“但是，昨天发生了什么呢？”

——是的，这不好，这不好，我不会再犯了，嗯，不会，我晓得这不好，等等。。。。

我问他：

——你什么时候见到爸爸？

——星期四。他们整天都一起在园子里做园艺。爸爸很友好。他把作业拿给爸爸看。这不错。

他的讲述总是激动，焦虑不安，伴随着自以为是，郑重的口气，好象以教训人的成人的声音在说话。

——你做梦吗？你睡的好不？

一直都有，是焦虑的梦，恶梦。他尖叫，并吵醒了妈妈，他醒了也害怕。火灾，着火的飞机，小偷。

关于学校方面，塞巴斯蒂安开始“告密”，对于其他人干的“可怕脏事儿”的方式，他好象感到很愤慨。

——这不好。为了人们看不到他们，而把自己关在洗手间里。

我问：

——只有他们吗？

——是的，如果这不令人厌恶的话！（并为了增加更多的细节他给我讲述了用布片来手淫的游戏。“因为他们什么都没有的做这事儿”。描述的目的是为了让我对这样的小混蛋做出糟糕的评判）。

——更糟的是，我把这告诉了妈妈，她对我说这是流氓，绝对不能那样做。但是，我，不是一个下流的人，哎，这算什么事儿呀，更糟糕的，之后，我们从他们的脸部可以看出来（他们干了那事儿）。

我在听（另外他快速的叙述也无法插入一句话）并且同时我在想关于他长裤上的扭扣，我从来没对他说过。她的母亲对Pinchon医生讲了，但没对我讲。很有可能塞巴斯蒂安以为我不了解。

当我觉得气息中有轻微的丙酮味，我要求做一个尿检。女护士刚好有空，我把塞巴斯蒂安托付给她，并告诉他完了后回来。

人们给他做了检查，并没有发现丙酮，但发生了有教育意义的一幕。当涉及到拉尿到杯子时，绝望，伴着眼泪，她母亲跟了过去，塞巴斯蒂安把头埋到母亲的裙子里，沮丧地，并且女护士过来告诉我结果时他仍然还那样。他不愿意回来与我一起，他母亲笑着对我说：

——你看，他为拉尿到杯子而感到羞愧，他不习惯。

我领着塞巴斯蒂安，牵着他的手。

——过来，别担心，你看，妈妈认为你把尿拉到杯子里感到羞愧，但这没有什么羞愧的。而你并不羞愧。当人们羞愧的时候，他们就不会伴有大呼小叫的绝望，并且要是你感到羞愧，你就不会害怕再来见我，是我要求你回来见我。你不是羞愧，你是害怕。可能因为刚才你告诉了我关于其他人做的事，其中一点是你做的，甚至可能全部是你做的。或许你相信在拉尿时可能被看出来。

塞巴斯蒂安边哭边流泪，沮丧的承认我是有道理的。我让他哭，之后我们谈论手淫，我称之为“干这事儿”，是根据他的说法。我告诉他，他不是唯一的，许多小男孩也对此感到难过。我安慰他，关于器官损伤的担心，由生病，变蠢，变疯，关进监狱而有的威胁。

我告诉他：当人们担心如此多的事儿，它就肯定不是一个令人舒服的消遣。应该相信，他有强烈的欲望为此冒很大的危险，尽管他很害怕。当然了，这样的事绝不会发生，仅仅是，人们满心悔恨。

我问他是否有可能这个让它发痒？他是否知道要洗？“不，他从没碰过它。”（原话如此：这个解释了布片儿）。我告诉他必须象洗其他地方一样洗它，我向他解释怎样洗。借这个机会，当他尴尬的时候，我对他说：“我就象一位妈妈，一位医生妈妈”，他这个年龄有发育很好的生殖器，龟头容易受到刺激。

我告诉他：

——妈妈仍然认为你是一个婴儿！但你是一个大男孩了，并且你很清楚那些让妈妈吃惊的事情。我确信这点。

——你不会告诉她我讲的这些。

——不会，除了你不关任何人的事。这是很个人化的事情。所有人都知道的，但人们不会讲它。是否妈妈刚才告诉过你那些故事，也许她认为这会让你生病？

——是的，村子里有个傻子。

——对的，那些傻子整天都“干这事儿”，因为他们是傻子，但不是因为“干这事儿”而成了傻子。我是医生，因而比妈妈更好的了解这事儿。所有的男孩，所有的男人偶尔都会这样做，但不是不停的做。还有，即使这不好，最好的是去思考所做的一些不好的事儿，哪怕为此感到不光彩，也好过为了编故事而告发其他人。

我还补充道：

——我甚至并没有说你在撒谎。看起来有点象，但与其说你认为是这样，不如说你是在开始编故事，不是吗？

——是的，这就好象不再是我了。

——就是，但这仍然还是你。你的同学也这样做吗？

——喔，不。喔，可能。。。

——为什么，可能？

——我不知道，我没看见过他们。但偶尔，他会讲这些事。。。而我，我没听，我不想听，这不是好事儿。

——哪些事情？

——喔，象这些。。。那些孩子，那些结了婚的人。

——但这不是丑事儿。人们说这对于小小孩不是美好的事，但当人们长大了，一切都是有趣的，那些事儿也同样是，自然而然的。爸爸妈妈同样曾经是小小孩，然后他们长大了。

我让他思考，接着我又补充道：

——你是否想要我告诉你，你同学所讲的事情是不是真的？

——是。可能他们不知道。

——你咋认为呢？

——我觉得他们是有道理的，我也这样想。

——他们说什么来着？

接下来是一段含糊的性关系的描述。男人在女人那里放入某个东西。我使之明确。在女人那里有石祖缺失的概念，但缺的不是象肠子一样的器官。我解释女人的（身体）结构。我说：

——是男人放种子，偶尔种子开始在女人的子宫里生成。这是自然的事，（这不会让她不舒服）。小婴儿在那里呆９个月，然后就出生了。怎么样呢？

——有个人说从胁骨（出生），另一个说从下面（出生）。但这是一个手术，“大家”要去医院，“大家”被生出来了。（原话如此）

——对，是从下面（生出来）。你见过一朵花儿怎样开的吧。嗯，当然，妈妈也一样。这是自然的事。她有一点疼，她想“看，他将出生了”。她将去医院为了一切顺利，因为小婴儿出生时很小，他除了哭什么也不会，并且妈妈有时非常疲倦。在医院里人们帮她和婴孩做一切，这样更舒服些。之后，很快，在妈妈的胸脯里奶水会自己制造出来。小婴孩就只需要吸奶水。爸爸妈妈很高兴，因为小婴孩是他们俩个的并且长得跟他们相象。

塞巴斯蒂安想了想，之后对我说：

——是否妈妈知道我们讲的这些。

——当然，她可能会很吃惊，因为她以为你还不知道她是如何成为你妈妈的，但她将为知道你是大孩子而自豪。

——是的，但她？

——她，什么呢？

——她知道这一切吗？。。。我这个笨蛋。我都已经出生了。（对关于母亲的幻想的禁忌）

这对话之后,我对他说：“就是，你看，为了取得毕业证书必须好好学习，为了成为象爸爸一样能挣钱必须学一门技术。”

并且，我也知道每天晚上的胡闹是因为作业，我告诉他一回家就赶紧做那些作业，之后整晚上都可以去玩了。

我把平静而微笑着的塞巴斯蒂安再带回到母亲跟前。我对她说：“这是一个大孩子了，不久你就会为此而自豪了。”

这周我要求她最后再努力一下：不再管他的那些作业，他做或不做，只跟他有关。她只需一周检查一次他的作业本，发成绩的那一天。让塞巴斯蒂安只接受老师每天的日常监督。

 

１０月２６日

塞巴斯蒂安有了转变。他妈妈告诉我们她都认不出他了，我们让他改变了。她更加为晚上的变化震惊，因为以前每晚上他都在恶梦中不停的说，尖叫，甚至都没醒过。现在他睡的很安稳。这周他再没让她生过气。

对于那些作业，她听了我们的建议，是爸爸在星期四检查的。他操行得了１０分。母亲是如此的满意，以至于她不用再带他来我们这儿了，因为他们离巴黎很远。如果塞巴斯蒂安不坚持要求这样做，好让大家来告诉我这些好消息的话。

现在他很友好，我们是否可以把他放到寄宿学校去以便她能够去帮佣呢？

我要求先跟塞巴斯蒂安谈谈。

他很平和，说话很慢，更确切的说是正常的，用简单而自然的口气。他向我重复了她母亲已经向我讲的。作业和功课的得分：７和８。老师说他进步多了，他以前从来操行就没得过１０分。他独自完成作业，以前他认为他做不到。妈妈也对他说：“我不会再要你拿那些作业给我看了，我也不跟你说这些了。但如果你需要我帮你，你就来问我。”他补充说：“可是我没有这样的需要。”

他跟我讲爸爸，爸爸的自行车，他爬上了那辆车。我为此很吃惊（因为他个头还小），然后问他爸爸有多高。“喔，他只到你的肩膀，他比你矮的多。妈妈也比他高多了。”沉默之后：“我很想超过他。”

在我对他的观察做一些记录期间，塞巴斯蒂安安静的画画。之前的几次他不停的喳闹。他的画：美丽的诺谩底，插有一些旗子。非常孩子气的构思以及被装饰过的大写字母。是他的那些叔叔，舅舅名字开头的字母。他充满钦佩对我说起他们。“他们都很高”，他想要长得和他们一样，“他们有很好的工作。”然而他爸爸在一个救济院找到当护士的工作之前失业了两年，（当护士）工资很低。母亲说他“不能干”，（事实上，他应该接近侏儒症）。塞巴斯蒂安说他愿意做和舅舅们一样的工作。我们谈到寄宿生，他同意了。

 

１１月１９日

塞巴斯蒂安写信告诉我他的消息。“我和爸爸妈妈友好相处，我上课认真听讲，我取得了好成绩。我很想你。”

 

３月３０日

我们写信给他母亲，为了知道是否她把塞巴斯蒂安送到了一所指定的寄宿学校，是否他很好了。她回信说她把他留在家里了，因为他变得省心了。她能够外出工作，因为他听话，独自呆在家里。她对他方方面面都无比的满意。

 

结论：

这恰恰涉及到阉割焦虑。短裤扭扣的符号象征具有一个很触动人的清晰性。愈后很好。

“自我满足”的行为举止，成为了道德的传话筒，他说谎成性让其他人承担他的过错的时候，所有这些意味着什么呢？

塞巴斯蒂安把责任投射到其他人身上，而真的做到了相信他们有罪。他的“超我”如同妈妈一样在讲话，那些诽谤的话使得妈妈更变本加厉，而最终是塞巴斯蒂安，他堆积的罪恶感，加重了他的阉割焦虑。他寻找一个安慰，即他在受惩罚中找到的。通过荒唐的场景挑起的惩罚，那些孩子气的不听话以及一意孤行的直拗。

此个案出奇快的得到解决，归功于塞巴斯蒂安对于意外的尿检的歪曲的解释。尿检是在他的谎话和那句“从他们的脸上可看出来”之后进行的。